/ Сост. И.И. Букина, В.В. Голубева, С.А. Бачище, О.А.
Левина – Оренбург: Изд-во ГБУ РЦРО, 2013. –
стр. 20
Методическое пособие включает в себя рекомендации по
профилактике, предупреждению и предотвращению
суицидальных намерений среди детей и
подростков.
Рекомендации адресованы
родителям, администрации, классным руководителям, учителям и специалистам
образовательных учреждений (педагог-психолог, психотерапевт, социальный
педагог, медицинский работник).
Согласно данным МВД РФ,
по числу суицидов Россия занимает шестое место в мире, а по самоубийствам
подростков – первое место в Европе. В России ежегодно происходит около 4 тысяч
попыток самоубийств среди несовершеннолетних, из которых полторы тысячи
заканчивается смертью.
Спецификой
подросткового возраста является повышенная чувствительность, совпадающая с
периодом неопределенности и вхождения во взрослую жизнь. Зачастую это
способствуют тому, что в кризисной ситуации подросток может выбирать
добровольный уход из жизни как наиболее «легкий» способ ее разрешения.
Необходимо прежде
всего учитывать и всячески разъяснять, где только возможно, что всякая
конфликтная ситуация чревата суицидальной опасностью; личностная
предрасположенность и степень субъективной дезадаптации являются теми
неизвестными, которые трудно вычислить, но о которых нельзя забывать.
Наибольшее
количество суицидов совершается несовершеннолетними по причинам, связанным с
конфликтами в семье и среди сверстников, неразделенной любовью,
эмоционально-неустойчивым психическим состоянием. Суицидальные дети часто
испытывают конфликты в семье и распад семьи: такие изменения, как развод, могут
вызвать чувство беспомощности и отсутствия контроля за ситуацией. Попытки
самоубийства появляются чаще у тех детей и подростков, которые были жертвой
жестокого обращения со стороны сверстников или взрослых. Общей причиной суицида является
социально-психологическая дезадаптация, возникающая под влиянием острых
психотравмирующих ситуаций, нарушения взаимодействия личности с ее ближайшим
окружением. Однако для подростков это чаще всего не тотальные нарушения, а
нарушения общения с близкими, с семьей.
Особую
тревогу вызывают самоубийства несовершеннолетних, установить причины которых не
представилось возможным.
На
территории Оренбургской области в первом полугодии 2012 года подростками
совершено 12 (2011г. – 12) суицидов с летальным исходом и 62 (2011г. –107)
суицидальные попытки. Наибольшее их количество отмечается в г. Оренбурге,
Орске, Новотроицке, Адамовском, Абдулинском, Переволоцком, Сорочинском и
Оренбургском районах.
Результаты
работы органов власти свидетельствуют о том, что единой политики по
профилактике суицидов среди несовершеннолетних не проводится. В нарушение
требований пункта 14.8 Указа Губернатора Оренбургской области от 27.09.2006
№177-ук «О комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав в
Оренбургской области» многие комиссии не анализируют причины и условия,
побудившие детей к суицидальным поступкам, не инициируют конкретные мероприятия
по выявлению и предупреждению суицидальных настроений у несовершеннолетних,
выявлению недостатков в профилактической работе.
Недостаточное
внимание предупреждению детских суицидов уделяется и общеобразовательными
учреждениями области, из которых только 30% укомплектованы специалистами,
осуществляющими социально-психологическое сопровождение детей. Кроме того,
имеются серьезные нарекания к деятельности работающих в школах психологов и
социальных педагогов, особенно по фактам несвоевременного оказания
квалифицированной помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.
В целях
предотвращения случаев суицида среди несовершеннолетних детей министерством
образования Оренбургской области предприняты следующие меры:
1. В
области реализуются программы социальной направленности, в том числе областные
целевые программы: «Дети Оренбуржья» на 2011 -2013 годы, «Организация отдыха и
оздоровления детей Оренбургской области «на 2011- 2014 годы, областные
межведомственные программы: «Протяни руку помощи» на 2010-2012 годы,
«Профилактика раннего семейного неблагополучия «Семья» на 2010 - 2012 годы.
2. Разработан
«План дополнительных профилактических, реабилитационных и иных мероприятий по
предупреждению суицидального настроения в детской и подростковой среде на 2012-2013 годы».
3. Особое
внимание уделяется повышению профессиональной компетентности всех категорий
руководящих и педагогических работников (в том числе педагогов-психологов,
социальных педагогов) по вопросам оказания психолого-педагогической помощи
обучающимся, находящимся в трудной жизненной ситуации,
психолого-педагогического сопровождения участников образовательного процесса в
соответствии с ФГОС, профилактики депрессивно-тревожных состояний и
суицидального поведения обучающихся. Работа по данному направлению
осуществляется в рамках базовых и проблемных курсов повышения квалификации,
тематических конференций, «круглых столов», семинаров, методических
объединений.
Изучение проблемы суицида среди молодежи
показывает, что в целом ряде случаев подростки решаются на самоубийство в целях
обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестуют таким
страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых.
Своевременная психологическая поддержка,
неравнодушное отношение, доброе участие, оказанное подросткам в трудной
жизненной ситуации, помогут избежать трагедии.
Одной из основных профилактических мер является
информирование родителей, т.к. именно родителям отводится ведущая роль в
предупреждении и предотвращении суицидальных намерений детей и подростков.
Роль родителей в профилактике суицидов.
Памятка для родителей.
Уважаемые родители! Обращайте внимание на эмоциональное
состояние вашего ребенка. Общайтесь, обсуждайте проблемы. Учите разрешать их,
внушайте оптимизм. Если вы не справляетесь сами, чувствуете неблагополучие в
социальной, эмоциональной сфере вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться за
помощью. Не стоит полагаться на время - что все само собой пройдет и наладится.
Проявите бдительность. Специалисты помогут облегчить страдание вашего ребенка,
помогут найти выход из трудной ситуации.
Особенности
проявления депрессии у детей и подростков.
1.
Сниженное
настроение – от лёгкой грусти до полного отчаяния. Может наблюдаться печаль,
тоска, апатия (безразличие, снижение активности), чувство душевной боли.
Проявляется это в грустном выражении лица, частых глубоких вздохах,
пессимистичных высказываниях.
2.
Нарушение
сна (затрудненное засыпание, ночные или ранние пробуждения, чуткий, прерывистый
сон, либо, очень глубокий).
3.
Повышенная
утомляемость.
4.
Повышенный
уровень тревоги, беспокойства.
5.
Возможно
повышение агрессивных реакций – конфликтность.
6.
Раздражительность.
Вспыльчивость.
7.
Снижение
иммунитета.
8.
Снижение
памяти, работоспособности. Нарушение внимания.
9.
Снижение умственных способностей.
10.
Погруженность в печальные переживания,
сниженная самооценка, пессимистическое восприятие будущего.
Причины данного расстройства неоднородны.
Лечение, как правило, назначает психотерапевт или психиатр как амбулаторное,
так и в стационарное.
Наиболее опасными являются истинные
суицидальные попытки. Здесь речь идет о тяжелых душевных переживаниях, сильном
стрессе, выраженной депрессии.
Истинными
причинами могут быть:
– трудности в сфере
человеческих отношений.
– отчужденность
от социальной среды – подростка не принимают сверстники. Возникает ощущение
одиночества, отчуждение.
– страдание является очень
сильным, так как не удовлетворяются возрастные потребности в понимании,
принятии.
– насилие – как физическое,
так и моральное. Тогда возникает ощущение безысходности, напряжения.
– сильный
стресс – в частности, смерть или расставание с близким человеком.
По сути,
истинной причиной является не сама ситуация, а собственная оценка её. И
эмоциональная проблема обесценивает всю жизнь.
Подвержены
риску суицида дети и подростки с определенными психологическими особенностями:
– эмоционально чувствительные,
ранимые;
– настойчивые
в трудных ситуациях и одновременно, неспособные к компромиссам;
– негибкие
в общении. Способы взаимодействия с окружающими достаточно однотипны и
прямолинейны.
– склонные к импульсивным,
эмоциональным, необдуманным поступкам;
– склонные
к сосредоточенности на эмоциональной проблеме и к формированию сверхзначимого
отношения;
– пессимистичные;
– замкнутые,
имеющие ограниченный круг общения.
Суицидальное
действие совершается, когда человек не видит возможности решения своей эмоциональной
проблемы, но и не может ни отказаться, ни примириться с тяжелой ситуацией.
Напряжение становится столь высоко, что снять его кажется невозможным.
Депрессия – одно из наиболее часто встречающихся
расстройств душевной сферы. Дословно депрессия переводится как «угнетение»,
«подавление». Наибольшая опасность депрессии – это возникновение суицидальных
мыслей, которые в случае ухудшения могут перерасти и в суицидальные попытки.
Как помочь ребёнку, который хочет покончить жизнь
самоубийством
·
Установите заботливые взаимоотношения с ребенком
·
Будьте внимательным слушателем
·
Будьте искренними в общении, спокойно и доходчиво спрашивайте о
тревожащей ситуации
·
Помогите определить источник психического дискомфорта
·
Вселяйте надежду, что все проблемы можно решить конструктивно
·
Помогите ребенку осознать его личностные ресурсы
·
Окажите поддержку в успешной реализации ребенка в настоящем и помогите
определить перспективу на будущее.
Роль
учителей и администрации образовательных учреждений в профилактике суицидов.
Учреждения
образования, где подростки проводят треть дня, представляется наиболее
подходящей средой для проведения превентивных мер, направленных на уменьшение (ликвидацию) суицидальных
случаев и попыток к ним среди несовершеннолетних.
Самоубийство не
является громом с ясного неба: учащиеся с суицидальными наклонностями весьма
ясно предупреждают окружающих о своих намерениях и оставляют много возможностей
для принятия соответствующих мер.
Превенция самоубийств
является для учителей и других работников школы задачей огромной стратегической
важности, для решения которой необходимо:
• своевременное
выявление учащихся с личностными нарушениями и обеспечение их психологической
поддержкой;
• формирование с
детьми и подростками более близких отношений путем доверительных бесед с
искренним стремлением понять их и оказать помощь;
• облегчение душевных
страданий;
• проявление
наблюдательности и умения своевременного распознавания признаков суицидальных
намерений, словесных высказываний или изменений в поведении;
• оказание помощи в
учебе ученикам с низкой успеваемостью;
• контроль
посещаемости занятий и прогулов;
• дестигматизация
психических болезней (борьба с преобладающим стыдом перед ними), предотвращение
злоупотребления алкоголем и наркотиками; своевременное направление учащихся на
лечение в связи с психическими расстройствами и злоупотреблением алкоголем или
наркотиками;
• осуществление
мероприятий по ограничению доступа к возможным средствам самоубийства –
токсическим веществам и опасным медикаментам, пестицидам, огнестрельному или
иному оружию и т.п.;
• оказание помощи
учителям и другим работникам школ в преодолении стресса на рабочих местах.
Директор
образовательного учреждения:
–
создает в школе благоприятные условия для адаптации вновь пришедших детей;
–
утверждает в коллективе гласность, социальную справедливость, внимание и доверие
среди педагогов и учащихся, создает обстановку нетерпимости к недостаткам,
равнодушию и пассивности;
–
принимает меры по предупреждению конфликтных ситуаций, назначает административное
расследование, по жалобам, лично участвует в расследовании происшествий,
связанных с конфликтами, жалобами;
–
принимает меры по сохранению и укреплению здоровья учащихся;
–
ведет прием родителей и учащихся по личным вопросам;
–
решает вопросы по организации классного руководства;
–
ведет учет дисциплинарных проступков, возникновение конфликтных ситуаций у
отдельных педагогов, анализирует их тенденции.
Заместитель директора школы по
учебно-воспитательной работе:
– ведет
контроль и учет успеваемости учащихся, взаимодействие учителей с родителями,
своевременное информирование родителей об успехах в учебе;
– организует
коррекционно-развивающую работу в школе с учащимися, испытывающими трудности в
обучении;
– посещает
уроки педагогов с целью изучения личностно-ориентированных взаимоотношений
педагогов с детьми;
– использует
различные виды контроля за деятельностью педагогического коллектива;
– применяет своевременные меры административного
реагирования в случае выявления фактов
нарушений педагогами прав несовершеннолетних.
Заместитель директора школы по воспитательной работе:
– организует
воспитательную работу в школе;
– реализует
меры по поддержанию здорового нравственного климата в классных коллективах;
– проявляет
постоянную заботу о социальной защищенности учащихся, удовлетворении их нужд и
запросов, восстановлении нарушенных прав;
– организует
деятельность консультационного пункта по социально-правовым и семейно-бытовым
проблемам;
– организует
деятельность телефона доверия, почты доверия;
– организует
работу Методического объединения классных руководителей и обучает педагогов
нормам этики и взаимоотношений с учащимися, освоению личностно-ориентированной
технологии;
– организует
в школе культурно-досуговую деятельность, работу секций, кружков и клубов по
интересам, контролирует их деятельность;
– организует
профилактическую работу с категорией детей «группы риска»;
– изучает
деловые и морально-психологические качества каждого педагога;
– изучает общественное
мнение учащихся и родителей об их деятельности;
– принимает практические меры по налаживанию
межличностных отношений, по предупреждению негативных явлений в школе;
– ведет
учет правонарушений, происшествий и дисциплинарных проступков, анализирует их
тенденции, вырабатывает и реализует меры по их профилактике, сплочению классных
коллективов.
Классный руководитель:
Если замечена склонность
школьника к самоубийству, следующие советы помогут изменить ситуацию:
– планирует
и проводит воспитательную работу с учащимися;
– постоянно
изучает индивидуальные особенности учащихся, проводит с ними индивидуальную
работу;
– принимает
меры по сплочению коллектива класса, особое внимание уделяет межличностным
отношениям, учащимся «группы риска»;
– проводит
мероприятия по укреплению дисциплины, предупреждению правонарушений;
– проводит
мероприятия совместно с психологом по профилактике суицидов;
– изучает
нужды и запросы учащихся, их родителей, принимает меры по разрешению их жалоб и
заявлений;
– организует
работу с родителями учащихся;
– организует
досуг учащихся, контролирует посещение учащимися кружков и секций, клубов по
интересам;
– следит за
соблюдением в классе дисциплины. Замечает нарушения. Применяет меры педагогического воздействия. Принимает меры к
их устранению;
– контролирует
посещения учащимися школы и отдельных уроков.
– своевременно
реагирует на их отсутствие;
– заботится
о недопущении в классе: неоправданных учебных перегрузок, несправедливого
распределения обязанностей в школе – конфликтов между детьми;
– вникает в
нужды и запросы детей, их родителей, докладывает о них вышестоящим органам;
– организует
мероприятия по адаптации вновь прибывших учащихся;
– организует
классные воспитательные мероприятия;
– координирует
деятельность учителей-предметников, работающих с учащимися данного класса.
В ходе занятий и постоянного
общения с учащимися интересуется их мнением, настроением, подмечает малейшие
подробности и изменения настроения и поведения учащихся, выясняет их причины. О
принятых мерах и существующей проблеме докладывает администрации
образовательного учреждения.
Роль специалистов (педагога-психолога, психотерапевта,
социального педагога) по профилактике депрессии и
суицидов.
Направления
работы специалистов по профилактике депрессии и суицидов заключается в
проведении с ребенком работы по снятию негативных эмоций, которые у него
копятся, помочь разобраться в чувствах и отношениях подростка с окружающими,
обучить социальным навыкам и умениям преодоления стресса, оказать подростку социальную поддержку с помощью включения семьи,
школы, друзей и т.д., при
необходимости включить подростка в группу социально-психологического тренинга,
провести психокоррекционные занятия по повышению самооценки подростка, развитию
адекватного отношения к собственной личности, эмпатии.
Для предотвращения суицидальных попыток при наличии суицидального
поведения психологу необходимо:
– снять психологическое напряжение в психотравмирующей ситуации,
– уменьшить психологическую зависимость от причины,
повлекшей суицидальное поведение,
– формировать компенсаторные механизмы поведения,
– формировать адекватное отношение к жизни и смерти
ребенка.
При малейшем подозрении на психическую патологию у ребенка надо обязательно проконсультироваться у психиатра.
Без ведома родителей этого делать нельзя, но обсудить ситуацию со специалистом
психолог имеет право.
Если есть подозрение, что у ребенка
депрессия, нужно всячески стараться объяснить родителям, чем они рискуют, если
оставят ребенка без помощи. Чтобы подросток не счел
психолога предателем, нужно сказать примерно следующее: «Твое состояние,
возможно, связано с тем, что ты в последнее время не можешь самостоятельно
справляться со своими проблемами. По поводу этого нам нужно обязательно
получить квалифицированную консультацию, а по правилам эту консультацию нельзя
получить без ведома родителей. Давай подумаем вместе, как мы родителей в эту
ситуацию будем включать». Если же у подростка проблемы
с родителями, это вопрос каждого отдельного случая.
Педагог-психолог:
– выявляет
лиц с повышенным риском суицида. Докладывает о них вышестоящим органам:
заместителю директора школы по воспитательной работе;
– разрабатывает
для этой группы учащихся (так называемой «группы риска») комплекс специальных
психопрофилактических, психогигиенических мероприятий. Организует и лично
участвует в их реализации;
– обучает
педагогов школы, администраторов формам и методам работы с учащимися «группы
риска»;
– непосредственно
организует работу комнаты психологической разгрузки;
– лично
оказывает учащимся и их родителям психологическую помощь и поддержку.
Медицинский работник:
– организует
медицинское обследование учащихся;
– выявляет
учащихся с отклонениями в физическом и психическом развитии, склонных к
алкоголизму, токсикомании, употреблению наркотиков, принимает меры по их
лечению;
– ведет
постоянное медицинское наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями, а
также входящими в «группу риска»;
– оказывает
помощь в реабилитации лицам, прибывшим из лечебного учреждения.
Быстрая, решительная и
при необходимости – властная, авторитарная интервенция, а именно – направление
суицидального подростка к врачу общего профиля, детскому психиатру или в
отделение скорой помощи, может спасти его жизнь.
Эффективность
медицинских служб для детей и подростков в плане суицидальной превенции связана
с их доступностью, они не должны отпугивать людей, и контакт с ними не должен
оставлять на пациенте социального клейма (стигмы). Если ученик находится в
состоянии суицидального кризиса, его следует активно направить или лично
доставить в сопровождении работника школы в медицинское учреждение, где его
принимает команда, состоящая из врачей, медицинских сестер, социальных
работников и юристов, задачей которых является защита прав ребенка. Подобное
активное направление учащегося в медицинское учреждение не позволит ему
уклониться от обращения, что вполне может произойти, если просто выписать
направление, выдать его на руки или отправить по почте.
Оптимизация межличностных отношений в школе.
Поскольку причинами суицидов среди подростков являются
также и нарушения межличностных отношений в школе, необходимо принять меры по
формированию классных коллективов, нормализации стиля общения педагогов с
учащимися, оптимизации учебной деятельности учащихся, вовлечению учащихся в
социально-значимые виды деятельности, организации школьного самоуправления,
формированию установок у учащихся на самореализацию в социально-одобряемых
сферах жизнедеятельности (культуре, спорте, искусстве, науке и др.).
Взаимоотношения с учащимися должны строиться на основе
уважения, убеждения, спокойном, доброжелательном тоне общения.
Для предотвращения суицидов у детей учителя могут
сделать следующее:
– вселять у детей уверенность в свои силы и
возможности;
– внушать им оптимизм и надежду;
– проявлять сочувствие и понимание;
– осуществлять контроль за поведением ребенка,
анализировать его отношения со сверстниками.
Формальное отношение части классных руководителей к
своей работе выражается в незнании ситуации, в которой находится ребенок,
отсутствии контроля за посещаемостью и успеваемостью ребенка. Все это не
позволяет вовремя оказать учащемуся необходимую помощь, организовать
соответствующую работу.
Администрации школ необходимо направить пристальное
внимание и установить контроль за стилем общения учителей с учащимися в целях
предотвращения случаев оскорбления, унижения, психологического и физического
насилия со стороны педагогов.
Как выявить стресс и суицидальный риск у
учащихся
1.
Выявление признаков стресса.
Любые
неожиданные или драматические изменения, влияющие на поведение подростка или
ребенка, любые внезапные и значительные изменения успеваемости, посещения школы
или поведения следует принимать всерьез. К ним относятся:
• потеря
интереса к обычной деятельности;
•
внезапное снижение успеваемости;
•
необычное снижение активности, безволие;
• плохое
поведение в школе, нарушения дисциплины;
• необъяснимые
или частые исчезновения из дома, пропуски занятий, прогулы;
•
увеличение потребления табака, алкоголя или наркотиков (включая гашиш);
•
инциденты, приводящие к контактам с правоохранительными органами, участие в
драках и беспорядках.
Перечисленные
признаки характерны для учащихся, которые, по всей видимости, переживают
психологический или социальный стресс, и у них, возможно, возникают мысли о
самоубийстве, которые способны привести к суицидальным действиям.
Если
учитель или школьный психолог замечает у ученика какие-либо из приведенных признаков,
об этом следует известить школьную команду суицидальной превенции, которая
должна принять своевременные меры по оценке состояния данного учащегося,
поскольку обычно эти признаки свидетельствуют о серьезных проблемах, и дело
может закончиться суицидальным поведением.
2. Оценка
суицидального риска.
При оценке
суицидального риска работникам школы не следует забывать о том, что проблемы
всегда являются множественными.
Одним из самых
значимых факторов риска является наличие в прошлом суицидальных попыток. В
стрессовой ситуации подростки склонны вновь прибегать к подобным действиям.
Вторым по значимости
серьезным фактором риска является депрессия. Конечно, диагноз депрессии должен
ставить врач - специалист в области детской и подростковой психиатрии, но
учителям и другим работникам школы следует знать разнообразные симптомы
депрессии.
Трудность оценки
депрессии связана с тем, что существуют некоторые общие признаки, характерные
как для естественных переходных стадий подросткового возраста, так и депрессии.
Подростковое
созревание является нормальным состоянием, при котором часто наблюдаются такие
проявления, как снижение самооценки, уныние, нарушения внимания, повышенная
утомляемость и нарушения сна. Аналогичные симптомы характерны и для депрессии,
но они не представляют повода для тревоги, если не нарастают по степени тяжести
и длятся непродолжительное время. По сравнению с взрослыми, страдающими
депрессией, юные пациенты проявляют тенденцию к демонстративному поведению,
часто больше едят и спят.
Депрессивные мысли
могут появляться у здоровых подростков, они отражают нормальный процесс
развития, особенно, если юноша или девушка заняты решением экзистенциальных
вопросов. Интенсивность суицидальных мыслей, их глубина и продолжительность,
контекст, в котором они возникают, невозможность отвлечения ребенка или
подростка от этих мыслей (то есть, их упорный, навязчивый характер) отличают
молодого человека в состоянии суицидального кризиса от здорового сверстника.
Еще одна серьезная
задача - выявление перечисленных выше внешних ситуаций и негативных событий
жизни, активирующих суицидальные мысли и увеличивающих риск самоубийства.
При появлении осложняющих взросление
жизненных обстоятельств, подростка необходимо немедленно ставить на учёт и
проявлять к нему повышенное внимание.
Как вести себя с суицидальными учащимися в школе.
Выявление подростков,
переживающих стресс и нуждающихся в помощи, обычно не представляет особой
проблемы. Гораздо труднее решить, как следует вести себя в отношении детей и
подростков с суицидальными тенденциями.
Многие работники школ
обладают способностью к чуткому и уважительному обращению с учащимися,
испытывающими страдание и суицидальные переживания, в то время как другие этими
навыками не владеют, их следует этим умениям обучить. При контактах с
суицидальным учащимся следует соблюдать баланс между дистанцией и близостью,
между эмпатией и уважением.
Выявление у учащихся
признаков суицидального кризиса и оказание помощи в его преодолении может
вызвать внутренний конфликт у учителей и других школьных работников, поскольку
порой они либо не обладают нужными
навыками, либо им не хватает времени, или же они опасаются столкновения с
собственными психологическими проблемами.
1. Общая превенция:
до возникновения суицидальных действий.
Наиболее важным
аспектом суицидальной превенции является раннее выявление детей и подростков,
переживающих стресс и/или подвергающихся повышенному суицидальному риску. Предпочтительнее
применить подходы и меры, направленные на укрепление психического здоровья в
целом.
Прежде всего, важно
обеспечить психологическое благополучие, положительную самооценку и чувство
собственного достоинства, которое поможет детям и подросткам избегать
эмоциональных проблем и уныния, и предоставит
им возможность успешного преодоления трудных и травмирующих ситуаций в жизни.
Педагогам необходимо содействовать развитию у детей положительной самооценки и
самоуважения, способствовать развитию и укреплению чувства идентичности у
любого учащегося.
Эффективной стратегией
является обязательное обучение социальным и другим жизненным навыкам.
Детей и подростков
следует учить серьезному отношению к собственным чувствам и поощрять их к
искреннему обмену переживаниями с родителями и другими взрослыми, такими как
учителя, друзья, школьный врач или спортивный тренер.
2. Интервенция:
меры, которые следует предпринимать
при выявлении риска
самоубийства.
В большинстве случаев,
у детей и подростков, переживающих стресс и/или подвергающихся риску
суицидального поведения, существуют еще и проблемы общения, т.е. неспособность
или невозможность обсуждения с кем-либо возникших проблем. Поэтому с этими
юношами и девушками, в первую очередь, следует установить диалог.
Первым шагом в
превенции самоубийства всегда является доверительное общение. Диалог с
человеком во время суицидального кризиса является необычайно важным. Отсутствие
доверительного общения и обусловленное этим нарушение взаимодействия между
людьми приводит к перечисленным ниже последствиям:
• Возникает ситуация,
когда молчание и нарастающая напряженность в отношениях не позволяют сделать
ничего полезного для подростка. Нередко причиной отсутствия диалога являются
ложные опасения взрослого, что обсуждение с ребенком или подростком его
суицидальных мыслей и высказываний может спровоцировать его на совершение
суицидального акта.
•
Амбивалентность реакций взрослых. Очень часто столкновение взрослых людей с
суицидальными высказываниями ребенка или подростка вызывает обострение их
собственных психологических конфликтов.
Дети и
подростки, переживающие стресс или подвергающиеся риску самоубийства, часто
бывают чрезмерно чувствительными к стилю общения других людей, иными словами
молодежь в состоянии суицидального кризиса особенно чувствительна не столько к
тому, что говорится, но и, к тому, как это говорится.
Эта
чувствительность может быть обусловлена тем, что в период их воспитания у них
не сложились доверительные отношения с членами семьи и сверстниками, поэтому
они сталкивались с отсутствием интереса, уважения и любви к себе со стороны
окружающих. Повышенная чувствительность суицидального подростка проявляется как
в словесном, так и невербальном общении. Порой больше пользы приносит
невербальная коммуникация – «язык жестов и прикосновений». Взрослых не должно
обескураживать нежелание детей и подростков разговаривать с ними. Они должны
помнить, что установка на избегание контакта часто является признаком недоверия
к взрослым.
Взрослые
могут столкнуться с тем, что ребенок отвергает их помощь. На самом деле он
одновременно и желает, и не хочет ее. Суицидальные дети и подростки проявляют
выраженную амбивалентность в отношении того, принять ли предложенную им помощь, или отвергнуть ее, продолжать жить, или
умереть. Эта амбивалентность явно отражается в
их поведении, они легко переходят от обращения за помощью к ее отвержению, и окружающие могут неправильно
интерпретировать их поступки. Поэтому для
достижения положительного результата в диалоге необходимы мягкость и настойчивость, терпение и максимальное проявление
сочувствия и любви.
3. Если совершена
суицидальная попытка или самоубийство.
Несмотря на то, что сам по себе суицид, как правило, –
акт одинокого и отчаявшегося человека, такой поступок в действительности
оказывает очень сильное влияние на окружающих. В школах должны существовать
специальные инструкции относительно информирования работников школы, особенно,
учителей, а также учащихся и их родителей, о совершении в школе суицидальной
попытки или самоубийства.
Одноклассников,
работников школы и родителей следует тактично, но объективно известить о
самоубийстве или суицидальной попытке, совершенной учеником, и проработать
переживания, вызванные случившимся событием.
Существует специально
созданная для работы с невольными соучастниками трагических событий форма
психологической помощи – дебрифинг.
После попытки самоубийства большинство жертв нуждается
в медицинской помощи. У некоторых самоубийц остаются серьезные увечья, их мозгу
нанесены повреждения и у них возникают другие медицинские проблемы. Устранив
проблемы физического здоровья, следует приступить к психотерапии.
Рекомендации
для тех, кто рядом с человеком, склонным к суициду:
1) не отталкивайте его, если он решил разделить с вами
проблемы, даже если вы потрясены сложившейся ситуацией;
2) доверьтесь своей интуиции, если вы чувствуете суицидальные
наклонности в данном индивиде, не игнорируйте предупреждающие знаки;
3) не предлагайте того, чего не в состоянии сделать;
4) дайте знать, что хотите ему помочь, но не видите
необходимости в том, чтобы хранить все в секрете, если какая-то информация может
повлиять на его безопасность;
5) сохраняйте спокойствие и не осуждайте его, не зависимо
от того, что он говорит;
6) говорите искренне, постарайтесь определить, насколько
серьезна угроза: вопросы о суицидальных мыслях не приводят к попыткам покончить
счеты с жизнью, на самом деле они помогут почувствовать облегчение от осознания
проблемы;
7) постарайтесь
узнать у него план действий, так как конкретный план – это знак реальной
опасности;
8) убедите его, что есть конкретный человек, к которому
можно обратиться за помощью;
9) не предлагайте упрощенных решений;
10) дайте
понять, что хотите поговорить о чувствах, что не осуждаете его за эти чувства;
11) помогите ему понять, что
сильный стресс мешает полностью осознать ситуацию, ненавязчиво посоветуйте, как
найти какое-либо решение и управлять кризисной ситуацией;
12) помогите найти людей и
места, которые смогли бы снизить пережитый стресс;
13) при малейшей возможности
действуйте так, чтобы несколько изменить его внутреннее состояние;
14) помогите ему понять, что
присутствующее чувство безнадежности не будет длиться вечно.
Углубленное понимание
социально-дезадаптационной природы самоубийства должно внести существенные
коррективы в практические действия психологов, педагогов, врачей, а также
широкого круга работников областей, связанных с личностными проблемами.
Важными инструментами в профилактической работе
являются специальные руководства по превенции самоубийств, в которых ясно
сформулированы цели и четко определены ограничения этой работы.
В связи с этим необходимо рекомендовать:
– руководителям
муниципальных органов, осуществляющих управление в сфере образования,
руководителям образовательных учреждений, социальным педагогам, классным
руководителям общеобразовательной педагогической системы пройти курсы повышения
квалификации по вопросам формирования компетентности в области профилактики
суицидального поведения;
– включить в планы воспитательной работы мероприятия
по психолого-педагогическому сопровождению обучающихся, воспитанников,
направленные на формирование адекватной самооценки и критической оценки
моделируемых ситуаций, в которые могут попасть подростки;
– принять меры по формированию доброжелательной
атмосферы в классных коллективах, нормализации стиля общения педагогов с
учащимися, оптимизации учебной деятельности учащихся, вовлечению подростков в
социально-значимые виды деятельности, организации школьного самоуправления,
формированию установок у учащихся на самореализацию в различных сферах
жизнедеятельности (культуре, спорте, искусстве, науке и др.);
– усилить работу с родителями обучающихся,
воспитанников, в том числе посредством совершенствования
информационно-просветительской работы, повышения уровня осведомленности
родителей о признаках возможного
суицида, факторах риска и способов действия в этой ситуации, вовлечения
детей и родителей в совместную деятельность;
– активнее внедрять технологии и программы
примирительных встреч, организовывать Школьные службы примирения; учить детей
разрешать конфликтные ситуации;
– разместить в доступных местах сведения о Детском телефоне доверия 8-800-2000-122
(круглосуточно), действующего бесплатно на всей территории России, где окажут
качественную, анонимную, доступную психологическую помощь. На территории
Оренбургской области действует телефон доверия – 64-63-07;
– наладить взаимодействие с общественными
организациями, учреждениями дополнительного образования, заинтересованными в
вовлечении подрастающего поколения в активную, наполненную событиями жизнь.
Тезаурус
Антисуицидальные
факторы личности – это сформированные
положительные жизненные установки, жизненная позиция, комплекс личностных
факторов и психологические особенности человека, а также душевные переживания,
препятствующие осуществлению суицидальных намерений.
Дебрифинг – одноразовая
слабоструктурированная психологическая беседа с человеком, пережившим
экстремальную ситуацию или психологическую травму.
Превенция – предупреждение совершения правонарушений тем же лицом
(самим правонарушителем), которое воздержится в будущем от подобного поведения,
чтобы избежать повторного наступления неблагоприятных последствий
Суицид – это самоубийство, другими словами осознанное
самостоятельное лишение себя жизни, добровольное либо вынужденное, которое
наказуемо согласно Уголовного Кодекса по статье "Доведение до самоубийства".
Необходимо различать истинные и демонстративные виды суицида, а также скрытый
суицид, который характеризуется саморазрушительными действиями, которые
приводят к смерти не сразу.
Самоубийство,
суицид (лат. «себя убивать») – это
умышленное лишение себя жизни. Ситуации, когда смерть причиняется лицом,
которое не может отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими, а
также в результате неосторожности субъекта, относят не к самоубийствам, а к
несчастным случаям.
Суицидент - человек, совершивший попытку суицида, либо
демонстрирующий суицидальные наклонности.
Суицидальное
поведение - это проявление суицидальной
активности - мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.
Непосредственно перед актом самоубийства у суицидента
может проявиться так называемое терминальное
поведение – человек как бы «приводит в порядок» свою жизнь: отдаёт долги,
закрывает счёт в банке, просит прощения у давних врагов, затевает генеральную
уборку в квартире и т. п.
Список полезных ссылок
1. Акопов Г. В. и др. (ред.) Методы профилактики
суицидального поведения. - Самара-Ульяновск, 1998.
2. Амбрумова А.Г., Бородин С.В.. Михлин А.С.
Предупреждение самоубийств. - М., 1980.
3. Амбрумова А. Г., Тихоненко В.А. Диагностика
суицидального поведения. Методические рекомендации. - М., 1980.
4. Бек А., Раш А. И др. Когнитивная терапия депрессий. -
СПб.: Питер, 2003.
5. Гилинский Я.И. Самоубийство как социальное явление.
Проблемы борьбы с девиантным поведением. - М., 1989.
6. Голант М.. Голант С. Если тот, кого вы любите, в депрессии.
Помоги себе - помоги другому. - М.: Институт психотерапии, 2001.
7. Васильева О.С, Андрущенко И.Е. Осознание смысла жизни
как средство профилактики суицидального поведения подростков. Журнал
практического психолога № 10 -11, 2000 г .
8. Владимирова А.В.Использование кататимно-имагативного
метода в работе школьного психолога по профилактике суицидального поведения у
подростков. Журнал практического психолога № 10 -11, 2000 г .
9. Головачев В. Ц. Самоубийство как обычай и ритуал
в традиционном Китае // Этножурнал
10.
Гроллман Э. «Суицид:
превенция, интервенция, поственция»
11.
Комер Дж. Р. Основы патопсихологии
12.
Конанчук Н. В.
Первый психотерапевтический контакт после суицида. Психогигиена и
психопрофилактика. - Л., 1983.
13.
Кон И.С.
Психология ранней юности: Кн. Для учителя. – М.: Просвещение, 1989, 255с. -
(Психол. Наука - школе).
14.
Крон Т. Помощь, находящемуся в кризисном
состоянии. Вестник РАТЭПП. Выпуск 1. СПб, 1995
15.
Леонгард К. Акцентуированные личности. -
Ростов-на-Дону: Феликс, 1997.
16.
Литвак М.Е.,
Мирович М.О. Как преодолеть острое горе. - Ростов-на-Дону: Феликс, 2000.
17.
Лукас К., Сейден
Г. Молчаливое горе: жизнь в тени самоубийства. - М.: Смысл, 2000.
18.
Мартыненко А.
В. Суицид
в молодежной среде // Знание. Понимание. Умение. — 2005. —
№ 1. — С. 139-141.
19.
Моховиков А.Н.
Телефонное консультирование. М.: Изд-во Смысл, 1999.
20.
Паперно И. Самоубийство // Паперно И.
Самоубийство как культурный институт. М., 1999, с. 5-98
21.
Превенция
самоубийств. Руководство для учителей и других работников школ.© Всемирная
Организация Здравоохранения, 2000.© Перевод - Одесский Национальный Университет
им И.И.Мечникова, 2004.
22.
Пурич-Пейакович
Й., Дуньич Д. Й. Самоубийство подростков. - М.: Медицина, 2000.
23.
Ромек В.Г.,
Конторович В.А., Крукович Е.И.Психологическая помощь в кризисных ситуациях. -
СПб. Речь, 2004. - 256 с.
24.
Старшенбаум Г. В.
Формы и методы кризисной психотерапии. Методическое рекомендаци. - М.,
1987.
25.
Хензелер Х. Вклад психоанализа
в проблему суицида
26.
Шапошникова А.Ф.
Самоубийцы - жертвы естественного отбора. Журнал практического психолога №
10-11, 2000 г .
27.
Шульга Т.И., Слот В., Спаниярд Х. Методика
работы с детьми «группы риска». М.: Изд-во УРАО, 1999.-104 с.
28.
http://www.suicida.net/pointer/profilaktika/
- Суицида.нет
29.
http://vsevteme.ru/network/161/items?category=1518
– Все в теме
30.
http://www.centr-detstvo.ru/publ/13-1-0-74
- Детство. Подростковый суицид: причины и профилактика
31.
http://www.rus-goroskop.ru/lichnost_view.html?link=suizid
– Суицид. Профилактика суицида.
32.
http://www.orenprok.ru/ - Прокуратура Оренбургской области
Комментариев нет:
Отправить комментарий